> Перейти на ГЛАВНУЮ

Тонзиллит у ребенка и кондиционер

Опубликовано: 3.3.2016

При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах они расширены, заполнены гноем и казеозными массами эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен.

При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна. При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо и экзотоксины. С учетом пато морфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипер трофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин. Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсиро ванной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца. Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле особенно при глотании, зевании, фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги. С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзило генный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы ревматизм, полиартрит, геморрагиче ский васкулит, гломерулонефрит, заболевания сердца приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия, заболевания бронхо легочной системы рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема. Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларинго логом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингос копии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым в виде пробок, жидким, казеозным. С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение. Среактивного белка и. АСЛОПри декомпенсиро ванной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, детским кардиологом, детским нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение. КГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкули новых проб. При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды, десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуно модуляторы. Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками ррами йодинола, хлоргекси дина, хлорофиллипта, обработку миндалин и задней стенки глотки ррами. Люголя, фукорцина регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с противомикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получили микроволновая терапия, ультрафонофорез, УФО, УВЧ, лазеро терапия. Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием врачагомео пата. При частых повторных ангинах, а также декомпенсиро ванной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии.

Альтернативными бескровными методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие. Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противореци дивного лечения, включающего витамино терапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно курортное лечение в условиях морского климата. Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение ти лет после х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противореци дивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзилл ярных заболеваний прогноз менее благоприятный. Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными.

Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противореци дивное лечение в межангино зный период. Процедуры и операции. Консультация педиатра. Консультации детских специалистов радресов. Консультация детского отоларинголога. Консультации детских специалистов радресов. Консультация детского кардиолога. Консультации детских специалистов радресов. УЗИ сердца ребенку. УЗИ сердца и сосудов у ребенка радреса.

Педиатрия. УЗИ органов мочеполовой системы у ребенка радресов. Проведение туберкули новой пробы детям.

Педиатрия. Обязательная вакцинация радресов. ЭФИ в педиатрии радресов. Лабораторные исследования в ревматологии. Среактивного белка радреса. Промывание лакун небных миндалин. Процедуры при заболеваниях носоглотки радресов. О АСЛОРевматология. Лабораторные исследования в ревматологии. Исследование на антитела радресов.

Анемия у детей. Близорукость у детей. Бронхиальная астма у детей.

Внутриутробные инфекции. Гипер активный ребенок.

Для того чтобы оставлять комментарии, необходимо Зарегистрироваться